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危急!83岁老人呼吸衰竭、意识不清,人参30g急煎力挽狂澜

2025-05-29 10:22:39
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来源:宝鸡市中医医院

2025-05-29 10:22:39

近期,陕西省宝鸡市中医医院呼吸与危重症医学科1病区,一位83岁老年患者历经得当的中医辨证,效如桴鼓。

朱大爷(化名)患有慢性阻塞性肺疾病(以下简称“慢阻肺”)病史已长达20年之久。前段时间因流感导致其慢阻肺病情加重,在当地医院进行对症治疗,出院后因尿潴留再次入住当地医院,其间肺部并发真菌感染,体温一直39℃,居高不下。眼看老人精神头越来越差,焦急万分的家人带着老人找到了宝鸡市中医医院呼吸与危重型医学科1病区。

来院时,老人病情危重,乏力纳差、意识不清,血氧饱和度83%,血压90/61mmHg,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音。确诊为慢性阻塞性肺疾病伴有急性下呼吸道感染I型呼吸衰竭;胸腔积液;低蛋白血症;中度贫血;电解质紊乱……患者一系列危重指标及重症诊断令人心惊。

为迅速扭转患者的危重病情,科室第一时间给予其机械辅助通气、抗感染、化痰止咳平喘治疗。同时,中医辨证其为正虚喘脱证,予以人参30g,急煎,频次少量喂下。随着淡黄色的药液喂入患者口中,针对患者各项对症检测、抽血、配药、输液治疗也随着展开。

正因为治疗对症没想到不到半天时间,竟然取得了令人惊奇的治疗效果,患者紫暗的脸色逐渐红润,呼唤时紧闭的眼睛终于睁开了,更令人惊喜的是,患者的血压脉搏氧饱和度等生命指征也逐步得到稳定。

患者苏醒后,自述畏寒肢冷、困倦乏力、腕腹疼痛、不欲饮食,于是,科室李媛副主任给予辨证论治,开出附子理中汤温阳祛寒、补气健脾。三天后老爷子不仅神志恢复正常,饮食明显改善,甚至能坐在床上和家人聊天。

可随后某晚老人因上厕所受凉再一次加重了病情,之前气短气喘、虚汗淋漓的症状明显加重,于是,科室医生再次辨证,处以四君子汤合射干麻黄汤健脾益气温阳定喘治疗,配合解痉平喘的雾化吸入药物,老人的症状随即被稳定住了。

正是经过全程中西医结合治疗,老人的病情得到了明显改善。自述出现的口干口渴、食后腹胀、大便不通的症状,中医辨证为瘥后气阴两虚证,遂予以沙参麦冬汤合调胃承气汤。经过十天的治疗,老人和入院前病恹恹的状态可谓判若两人。为进一步改善老人动则气短、受凉后即喘咳的老毛病,科室根据老人病情辨证论治,给予其温阳益气、化痰定喘的水罐治疗。

水罐疗法,是科室经过多年的临床发掘独创的将太白草药应用于医理,实践于临床,结合子午流注理论基础,外用激发阳气提振正气的中医特色外治疗法。该方法将拔罐换成口径约1cm的精致小罐,并将中药药液置于小罐之内,使在负压吸引下充血的皮肤,就像胃肠道粘膜一样,充分的吸收药液中的有效成分,起到温阳益气、化痰定喘的功效。

目前宝鸡市中医医院东西院区呼吸与危重症医学科均配有水罐1号方,具有温阳散寒、活血通络的作用,适用于肺纤维化患者;水罐2号方,具有温阳定喘、益气固表的作用,适用于慢性阻塞性肺疾症的患者。水罐疗法选穴时遵从五运六气理论。多通过背部俞穴与胸腹部募穴相互配合,多用于脏腑病,效果较好,对各脏腑生理病理平衡均有双向调节作用。

经过科室医护人员后续精心的治疗,老人最终顺利出院,临出院前,送给了主管大夫一面锦旗:医术精湛,医德高尚,代表着他们对科室人员满满的谢意。

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